潰瘍性大腸炎の新しい治療薬：「ゼポジア」で目指す治癒

おなかの調子がずっと優れない、トイレの回数が気になって外出が不安……。そんな「潰瘍性大腸炎」と向き合う患者さんへ、今日は新しい治療について、わかりやすくお話ししたいと思います。

2024年12月に承認され、2025年3月から新たに使えるようになった新薬「ゼポジア（一般名：オザニモド）」。このお薬が、これまでの治療でなかなか改善しなかった方に有効になるかもしれません。

そもそも「ゼポジア」ってどんなお薬？

ゼポジアは、「S1P受容体調節剤」という新しいタイプの飲み薬です。

仕組みをひとことで言うと、「炎症の元になる細胞を、腸に行かせないように足止めする」お薬です。

新しいお薬を使うとき、一番気になるのは「本当に効くの？」という点ですよね。日本人の患者さんを対象に行われた「J-True North試験」の結果を見てみましょう。

投与開始から12週間の時点で、腹痛や血便などの症状が改善した人の割合（臨床的改善率）は、ゼポジア0.92mg群で61.5%でした。プラセボ（偽薬）群の32.3%と比べて、明らかに高い効果が確認されています。

症状が消える（寛解）だけでなく、内視鏡で見て腸の粘膜がきれいになる「粘膜治癒」や、顕微鏡レベルで炎症が治まる「組織学的寛解」を目指せることも、このお薬の強みです。

院長のアドバイス： 潰瘍性大腸炎の治療は、現在では「症状がない」状態を目指すだけでなく、「腸の粘膜をしっかり治して、将来の再燃やガンのリスクを減らす」段階に入っています。ゼポジアはその目標を達成するための強力な味方になると考えられます。

どんなに良いお薬にも、注意すべき点はあります。ゼポジアを安心して飲み始めるために、当院では以下の点を特にcheckしています。

事前のチェック： 目の疾患（黄斑浮腫）や、これまでの心疾患、感染症の有無などを事前にしっかり確認します。
心臓への影響： 飲み始めに一時的に心拍数が下がることがあります。そのため、最初は少量から始めて少しずつ増やす「スターターパック」を使用します。
その他、副作用の管理： 臨床試験では、主な副作用として肝機能の数値（ALTやAST）の上昇、帯状疱疹、頭痛などが報告されています。また、リンパ球が減少するため、定期的な血液検査で、大きな変化を見逃さないように診ていきます。