「大きないびき」「日中の眠気」「朝のだるさ」そのままにしていませんか？
イチ＊ビル消化器内科クリニックみうらでは、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の相談・検査・治療に対応しています。
睡眠中に呼吸が止まる、浅くなる状態が繰り返されると、睡眠の質が低下し、日中の眠気・集中力低下・高血圧などにつながることがあります。SASは成人男性や生活習慣病のある方で多くみられます。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
睡眠中に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりする病気です。主な原因は、眠っている間に空気の通り道である「気道」が狭くなることで、十分な呼吸ができなくなることです。「大きないびき」や「寝ている時に呼吸が止まっている」と家族に指摘されることが多く、本人が気づいていない場合も少なくありません。
SASになると、睡眠中に脳や体がしっかり休めなくなるため、日中の強い眠気や集中力低下、疲労感、朝の頭痛などの症状が現れることがあります。また、放置すると高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めるともいわれています。さらに、居眠り運転や仕事中の事故につながる危険性もあります。
検査はご自宅で行える簡易検査から始めることができ、必要に応じて精密検査を行います。治療にはCPAP（シーパップ）療法や生活習慣の改善などがあり、適切な治療によって睡眠の質や日中の体調改善が期待できます。
いびきや眠気が気になる方は、お早めにご相談ください。
このような症状はありませんか？
〇 ご家族から「いびきが大きい」「寝ている時に呼吸が止まっている」と言われたことがある
〇 朝起きても疲れが取れない
〇 日中に強い眠気がある
〇 運転中・会議中に眠くなる
〇 夜中に何度も目が覚める
〇 朝起きたときに頭痛がある、口が渇く
〇 高血圧・糖尿病・肥満を指摘されている
〇 仕事中にうとうとして集中できない
睡眠時に呼吸が止まる原因
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、無呼吸になる原因によって閉塞性無呼吸症候群（OSAS）と中枢
性無呼吸症候群（CSAS）の２つに分類されます。大多数の患者さんがOSASです。
〇 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
上気道に十分な空気の通り道がなくなり、呼吸が止まるタイプです。睡眠時無呼吸症候群の患者さんの約90％がこの閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）です。上気道のスペースが狭くなる原因には、肥満による首や喉周りの脂肪沈着、扁桃肥大、アデノイド肥大、鼻中隔弯曲症などによる鼻閉、舌根（舌の付け根）、口蓋垂（こうがいすい）、軟口蓋（口腔上壁後方の軟らかい部分）などによる喉や上気道の狭窄が含まれます。また、骨格とその中に収まる解剖学的な組織の量も関わっており、首の短い人や顎が小さい人は気道が狭くなりやすい傾向があります。
〇 中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）
脳からの呼吸指令が出ないなど、呼吸中枢の異常により無呼吸が起こるタイプです。睡眠時無呼吸症候群の中でもこのタイプに該当する方はそう多くありません。CSASの原因としては、心不全に合併することが多いことが知られています。また、脳出血や脳梗塞などの脳卒中が原因で脳の呼吸中枢の働きが低下して発症することもあります。
放置すると、高血圧・心血管疾患・糖尿病など生活習慣病との関連も指摘されています。
当院でできること
1．医師による問診・診察
いびき、眠気、生活習慣、既往歴などを確認します。
2．ご自宅でできる簡易検査（SAS)
小型の検査機器を装着し、睡眠中の呼吸状態や酸素飽和度を調べます。簡易検査は自宅で行えるため、
普段に近い睡眠環境で検査できます。
3. 必要に応じた精密検査のご案内 簡易検査だけでは判断が難しい場合、精密検査が必要になることがあります。精密検査では、呼吸・酸素 飽和度に加え、睡眠状態などをより詳しく評価します。
4．CPAP治療
CPAP療法は中等度から重症度に有効な治療法で、 睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道を確保して呼吸が途切れないようにする治療法です。睡眠中の無呼吸・いびきが減少し、眠気の改善や血圧を下げる効果も
期待できます。
装置は一式レンタルできますので、ご自宅で継続してCPAP療法が受けられます。ただし、根本的な治療法ではなく、対症療法ですので、継続して行っていく必要があります。
保険適用には検査結果による基準があり、簡易検査でAHI40以上、または精密検査でAHI20以上などが目安とされています。
