| ポイント | 内容 |
|---|---|
| どんな病気？ | 血管にかかる圧力が高い状態が続く病気 |
| 診断の目安 | 診察室血圧140/90mmHg以上、 家庭血圧135/85mmHg以上 |
| 症状 | 多くは無症状 |
| 放置すると | 脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などのリスク増加 |
| 大切なこと | 家庭血圧を測り、塩分・体重・運動習慣を見直すこと |
高血圧は、健康診断でよく指摘される生活習慣病のひとつです。
自覚症状がほとんどないため、「体調は悪くないから大丈夫」と思われがちですが、血圧が高い状態が続くと血管や心臓、腎臓に少しずつ負担がかかります。
高血圧の治療は、単に数字を下げるためだけに行うものではありません。将来の脳卒中や心筋梗塞、腎臓病を予防するために、早い段階から血圧を整えることが大切です。
高血圧とは
血圧とは、血液が血管の壁を押す力のことです。血圧は、心臓が血液を送り出すときの「収縮期血圧」、いわゆる上の血圧と、心臓が広がっているときの「拡張期血圧」、いわゆる下の血圧で表されます。
血圧は、運動、緊張、寒さ、睡眠不足、ストレスなどで一時的に上がることがあります。そのため、1回だけ高い数値が出たからといって、すぐに重い病気と決まるわけではありません。
ただし、安静時の血圧が高い状態で続いている場合は注意が必要です。血管に強い圧力がかかり続けると、血管が硬くなり、動脈硬化が進みやすくなります。
診断基準
成人では、次の数値が高血圧の目安です。
| 測定場所 | 高血圧の目安 |
|---|---|
| 診察室 | 140/90mmHg以上 |
| 自宅 | 135/85mmHg以上 |
診察室では緊張して血圧が高く出る方がいます。反対に、診察室では正常でも、家庭や職場で高くなる方もいます。そのため、家庭血圧の記録はとても重要です。
家庭血圧の測り方
- 朝と夜に測る
- 朝は起床後、トイレを済ませ、朝食や服薬の前に測る
- 椅子に座り、1から2分ほど安静にしてから測る
- 1回の数値だけでなく、数日から数週間の平均で見る
- 血圧手帳やスマートフォンに記録する
こんな症状がある場合は早めにご相談ください
血圧が高いだけでなく、次のような症状がある場合は注意が必要です。
- 強い頭痛
- 胸の痛み、胸の圧迫感
- 息切れ
- 手足の麻痺やしびれ
- ろれつが回らない
- 視界が急に見えにくい
- 血圧が180/110mmHg以上で続く
これらの症状がある場合は、自己判断せず早めに医療機関へ相談してください。
高血圧の主な原因
高血圧の多くは、体質と生活習慣が重なって起こります。
| 関連ある要因 | 内容 |
|---|---|
| 塩分の過多 | みそ汁、漬物、麺類の汁、加工食品、外食など |
| 体重増加 | 内臓脂肪が増えると血圧が上がりやすい |
| 運動不足 | 血管のしなやかさや体重管理に影響 |
| 飲酒 | 飲酒量が多いと血圧が上がりやすい |
| 喫煙 | 血管を傷つけ、動脈硬化を進める |
| 睡眠不足 ストレス | 自律神経やホルモンの働きに影響 |
| 体質・家族歴 | 家族に高血圧の方がいる場合は注意 |
腎臓の病気、ホルモンの異常、睡眠時無呼吸症候群、薬の影響などが原因で血圧が高くなることもあります。若い方で急に血圧が高くなった場合や、薬を使っても下がりにくい場合は、原因を詳しく調べることがあります。
合併症
高血圧は「血管に負担をかける病気」です。影響は全身に及びます。
| 影響ある臓器 | リスク疾患 |
|---|---|
| 脳 | 脳梗塞、脳出血 |
| 心臓 | 狭心症、心筋梗塞、心不全 |
| 腎臓 | 慢性腎臓病、腎機能低下 |
| 目 | 眼底出血、視力低下 |
| 血管全体 | 動脈硬化 |
高血圧は、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、肥満と重なることも少なくありません。複数の生活習慣病がある場合、動脈硬化のリスクはさらに高くなります。
治療方法
高血圧の治療は、生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 減塩 | 食塩摂取量を1日6g未満に |
| 体重管理 | 体重が重い方は少しの減量でも効果が期待できる |
| 運動 | ウォーキングなどの有酸素運動の継続 |
| 節酒・禁煙 | 血圧と動脈硬化に関連 |
| 薬物療法 | 必要に応じて降圧薬を使用 |
降圧薬には複数の種類があります。年齢、腎機能、心臓の状態、むくみ、脈拍、ほかの薬との相性を見ながら選びます。
「薬を始めたら一生やめられないのでは」と心配される方もいます。
必要な薬を続けることは、将来の脳卒中や心筋梗塞を防ぐための大切な治療です。
一方で、生活習慣の改善により薬の量を調整できる場合もあります。自己判断で中止せず、血圧の記録をもとに相談しながら進めましょう。
生活習慣の予防策
今日から始めやすい対策をまとめます。
| できること | 具体例 |
|---|---|
| 塩分を減らす | 麺類の汁を残す、漬物を控える、調味料を控える |
| 野菜を増やす | 野菜、海藻、きのこ、豆類を取り入れる |
| 歩く時間を増やす | 今より10分多く歩く、階段を使う |
| お酒を控える | 休肝日を作る、飲む量を決める |
| 禁煙する | 血管を守るために重要 |
| 睡眠を整える | 睡眠不足やいびきが強い方は相談を |
腎臓病などでカリウム制限がある方は、野菜や果物の量について医師の指示に従ってください。
当院での診療
一般内科として高血圧を含む生活習慣病のご相談に対応しています。
ご持参いただくと診療がスムーズなもの
- 健康診断の結果
- 家庭血圧の記録
- お薬手帳
- 他院での検査結果
必要に応じて、血液検査、尿検査、腎機能、脂質、血糖などを確認し、生活習慣の見直しや薬物療法についてわかりやすくご説明します。
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